produção científica
Tese de doutorado
69
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Tese voltada à cirurgia de metástases vertebrais, com foco na tomada de decisão cirúrgica baseada em evidências.
O estudo realizou a validação externa prospectiva de um modelo de predição baseado em fragilidade, comparando seu desempenho com os principais escores prognósticos internacionais.
Os resultados demonstraram que o modelo apresentou elevada capacidade para predizer sobrevida em 90 dias e boa acurácia na indicação cirúrgica, contribuindo para uma seleção mais segura e individualizada de pacientes candidatos ao tratamento cirúrgico.
Dissertação de mestrado
62
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Dissertação dedicada à cirurgia de metástases vertebrais, com análise dos fatores associados à sobrevida e às complicações pós-operatórias em 205 pacientes operados.
A pesquisa resultou no desenvolvimento de um modelo preditivo inédito baseado em três variáveis clínicas simples — comorbidades, velocidade de progressão tumoral e linfocitopenia — capaz de estimar o risco de mortalidade precoce e complicações após a cirurgia.
O modelo apresentou bom desempenho discriminativo e serviu de base para sua posterior validação prospectiva no doutorado.Capítulo de livro – Outros Tumores Mesenquimais do Osso
34
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(Oncologia Ortopédica: Tumores Ósseos – 1.000 Questões Comentadas, ABOO/SBOT) – Coautoria de capítulo dedicado à revisão dos tumores mesenquimais ósseos menos frequentes, abordando sua classificação segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aspectos clínicos, diagnóstico por imagem, características anatomopatológicas, diagnóstico diferencial e princípios do tratamento.
Estruturado em formato de questões comentadas, o capítulo reúne e sintetiza evidências atualizadas para auxiliar a formação e a atualização de ortopedistas, oncologistas e médicos em treinamento, servindo como material de referência para o estudo da oncologia ortopédica.
Artigo científico internacional (Journal of Bone Oncology, Elsevier, 2026)
12
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Como desdobramento da pesquisa de doutorado, foi publicado o artigo Prospective External Validation of a Three-Predictor Frailty Model for 90-Day Survival and Complications Following Spinal Metastasis Surgery. O estudo realizou a validação externa prospectiva de um modelo prognóstico baseado em três preditores (velocidade de progressão tumoral, comorbidades e linfocitopenia) para estimar sobrevida em 90 dias e risco de complicações após cirurgia para metástases vertebrais.
O modelo demonstrou boa capacidade discriminativa para sobrevida em 90 dias (AUC = 0,78), acurácia de 70% para indicação cirúrgica e elevada especificidade (85%) para identificação de pacientes frágeis, confirmando sua aplicabilidade como ferramenta simples de apoio à decisão cirúrgica em ambiente hospitalar.
Diferentemente da tese de doutorado, que utilizou uma amostra de 100 pacientes para atender aos critérios metodológicos da validação externa, o artigo incorporou novos casos consecutivos e ampliou a casuística para 126 pacientes, fortalecendo a robustez estatística dos resultados e permitindo análises adicionais, como calibração do modelo e avaliação da acurácia da indicação cirúrgica.
Artigo científico (Revista Brasileira de Ortopedia, 2026)
09
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Como continuidade das pesquisas desenvolvidas no mestrado e no doutorado, este estudo comparou a evolução dos resultados cirúrgicos em pacientes com metástases vertebrais ao longo de mais de duas décadas.
Foram analisadas duas coortes do mesmo serviço: a coorte histórica do mestrado, revisada e reavaliada segundo critérios metodológicos atualizados (175 pacientes), e a coorte prospectiva utilizada no artigo de validação do doutorado (126 pacientes).
O estudo demonstrou melhora significativa da sobrevida global e da sobrevida precoce (30 e 90 dias), além de redução das complicações locais na coorte mais recente, sugerindo que o aprimoramento da seleção dos pacientes, da estratificação prognóstica, do cuidado perioperatório multidisciplinar e da técnica cirúrgica contribuiu para a evolução dos resultados ao longo do tempo.
Artigo científico (Revista Brasileira de Ortopedia, 2024)
08
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Este estudo investigou, por meio de análise imuno-histoquímica, a expressão dos biomarcadores ABCB5, WNT3A e osteopontina (OPN) em amostras de pacientes com osteossarcoma, buscando determinar sua associação com características clínicas, resposta ao tratamento e prognóstico. Foram analisadas 40 amostras provenientes de 28 pacientes tratados entre 2005 e 2017.
Embora o marcador ABCB5 tenha apresentado aumento de expressão após a quimioterapia e o WNT3A tenha sido identificado em alguns pacientes com evolução desfavorável, nenhum dos biomarcadores demonstrou associação estatisticamente significativa com sobrevida, metástases ou agressividade tumoral.
Os resultados indicam que, nas condições avaliadas, esses marcadores não podem ser considerados fatores prognósticos confiáveis para o osteossarcoma, reforçando a necessidade de novas pesquisas com amostras maiores e desenho prospectivo para identificação de biomarcadores clinicamente úteis.
Artigo científico internacional (North American Spine Society Journal – NASSJ, 2021)
06
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Como subproduto da pesquisa de mestrado, este estudo investigou especificamente o papel da contagem total de linfócitos no sangue periférico como marcador prognóstico em pacientes submetidos à cirurgia para metástases vertebrais.
A análise de 205 pacientes demonstrou que a linfocitopenia pré-operatória foi o fator preditivo mais forte para mortalidade e complicações nos primeiros 30 dias após a cirurgia, superando preditores clínicos tradicionais, como idade, comorbidades e agressividade tumoral.
O trabalho consolidou a contagem total de linfócitos como um biomarcador simples, de baixo custo e amplamente disponível, capaz de auxiliar na estratificação de risco e na tomada de decisão cirúrgica individualizada.
Artigo científico (Revista Brasileira de Ortopedia, 2019)
08
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Como resultado da dissertação de mestrado, foi publicado o artigo Cirurgia em Metástase Vertebral: Proposta de Modelo Preditivo de Morbimortalidade. Diferentemente da dissertação, que apresenta de forma detalhada toda a fundamentação teórica, metodologia e análises estatísticas, o artigo foi elaborado em formato científico mais sucinto e objetivo, enfatizando os principais achados da pesquisa.
O estudo analisou retrospectivamente 205 pacientes submetidos à cirurgia para metástases vertebrais e desenvolveu um modelo prognóstico baseado em três variáveis de fácil obtenção — presença de comorbidades, velocidade de progressão tumoral e linfocitopenia — capaz de estratificar os pacientes em quatro categorias de risco para mortalidade precoce e complicações pós-operatórias.
O modelo demonstrou boa capacidade discriminativa e representou a primeira descrição dessa ferramenta, que posteriormente foi submetida à validação externa prospectiva durante o doutorado.
Artigo científico (Acta Ortopédica Brasileira, 2019)
04
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Este estudo prospectivo avaliou o impacto do tratamento cirúrgico de metástases ósseas com endopróteses sobre a angústia psicossocial (distress) e a qualidade de vida de pacientes oncológicos. Foram acompanhados 13 pacientes, avaliados no pré-operatório e 30 dias após a cirurgia por meio do Distress Thermometer, instrumento validado pela National Comprehensive Cancer Network (NCCN).
Os resultados demonstraram redução significativa do nível de distress no pós-operatório precoce, com diminuição da proporção de pacientes com sofrimento psicossocial moderado ou grave e melhora dos principais problemas físicos e emocionais relatados.
O estudo evidenciou que a reconstrução com endoprótese, além de restaurar a função e aliviar a dor, proporciona benefício precoce na qualidade de vida, reforçando a importância da avaliação sistemática do distress como parte integrante do cuidado multidisciplinar em oncologia ortopédica.
Artigo científico (Coluna/Columna, 2012)
05
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Este estudo retrospectivo avaliou os resultados clínicos e radiográficos de 21 pacientes submetidos à corpectomia cervical anterior com enxerto ósseo e fixação com placa para tratamento de fraturas-explosão da coluna cervical, com seguimento mínimo de dois anos.
A pesquisa demonstrou que pacientes com lesão neurológica incompleta apresentaram elevada taxa de recuperação funcional, com melhora em 83% dos casos e recuperação neurológica completa em metade dos pacientes, enquanto aqueles com lesão medular completa não apresentaram recuperação significativa.
Todos os pacientes obtiveram consolidação do enxerto ósseo, e o procedimento apresentou baixa incidência de complicações, confirmando a corpectomia cervical anterior como uma técnica segura e eficaz para descompressão neural e estabilização das fraturas cervicais instáveis.
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso (Medicina – Universidade Federal do Paraná)
25
páginas
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em Medicina dedicado ao desenvolvimento de um guia cirúrgico paciente-específico impresso em 3D para auxiliar a fixação de parafusos pediculares em pacientes com acondroplasia.
O estudo desenvolveu um fluxo completo de reconstrução tridimensional a partir de tomografia computadorizada, planejamento virtual da trajetória dos implantes, modelagem de guias personalizados e prototipagem por impressão 3D.
Em modelo pré-clínico, os guias apresentaram bom encaixe, estabilidade e alinhamento com a trajetória planejada, demonstrando a viabilidade da metodologia como ferramenta de planejamento cirúrgico e abrindo perspectivas para futuras validações clínicas em cirurgias da coluna vertebral.
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso (Medicina – Universidade Federal do Paraná)
46
páginas
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em Medicina que avaliou a adequação dos encaminhamentos ao Ambulatório de Coluna Vertebral do Complexo Hospital de Clínicas da UFPR, analisando 70 prontuários de pacientes atendidos em serviço terciário.
O estudo identificou elevada taxa de encaminhamentos inadequados, especialmente entre fluxos terciário-terciário, enquanto encaminhamentos oriundos da Atenção Primária e submetidos à telerregulação apresentaram maior adequação ao perfil do ambulatório.
Os resultados evidenciam o impacto da regulação assistencial na organização da linha de cuidado em doenças da coluna vertebral e reforçam a importância da qualificação dos critérios de encaminhamento para otimização do uso dos serviços especializados do SUS.
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso (Medicina – Universidade Federal do Paraná)
38
páginas
Orientação de Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em Medicina que desenvolveu uma proposta de aplicação dos princípios e ferramentas do Lean Healthcare no serviço ambulatorial de Ortopedia do Hospital de Clínicas da UFPR.
Utilizando metodologia de pesquisa-ação e mapeamento do fluxo de valor, o estudo identificou desperdícios relacionados a longos tempos de espera, falhas na integração de informações, retrabalho, absenteísmo e ineficiências operacionais.
Com base nesses achados, foram propostas intervenções fundamentadas em ferramentas Lean, como Kaizen, 5S, Kanban, Poka-Yoke e padronização de processos, visando otimizar o fluxo assistencial, reduzir desperdícios, melhorar a eficiência do serviço e aumentar a qualidade da assistência prestada aos pacientes do Sistema Único de Saúde.
